5岁儿童智力发育迟缓的治疗需采取综合措施，涵盖药物治疗、康复训练、营养支持、心理行为干预及特殊教育等方面，具体如下：

一、药物治疗

针对病因选择药物：

脑发育不良：遵医嘱使用维生素B1、维生素B12等神经营养药物，促进脑细胞代谢。

脑炎等感染：根据医生建议，使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制炎症。

癫痫发作：若合并癫痫，需服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等药物控制症状。

代谢异常：如甲状腺功能减退需口服左甲状腺素钠片;苯丙酮尿症患儿需使用低苯丙氨酸配方奶粉。

二、康复训练

通过系统训练提升能力：

运动疗法：手指操、下蹲训练等增强肌肉力量和协调性。

认知训练：感觉统合训练、注意力训练、记忆力训练，改善思维与学习能力。

语言训练：口肌训练、认知刺激，促进语言表达与理解。

感统课程：每周2-3次专业感统训练，结合积木、拼图等教具强化手眼协调。

三、营养支持

保证大脑发育所需营养：

优质蛋白：每日摄入鸡蛋、鱼肉等富含卵磷脂的食物。

维生素与矿物质：多吃香蕉、白菜等补充维生素，缺铁性贫血患儿需配合铁剂治疗。

特殊营养素：遵医嘱补充二十二碳六烯酸(DHA)藻油软胶囊，促进神经髓鞘形成。

四、心理行为干预

改善心理状态与社会适应：

心理咨询：通过游戏治疗、行为疗法帮助孩子建立自信，缓解焦虑。

行为管理：家长学习代币制奖励系统，用视觉提示卡建立日常生活规则。

社交训练：针对自闭倾向儿童，采用应用行为分析法改善社交障碍。

五、特殊教育

提供个性化学习支持：

融合教育：入读普通学校融合班级，接受个性化教学。

个别化教育计划：制定生活自理、社交沟通等目标，采用图片交换沟通系统培养表达能力。

职业技能启蒙：重度患儿需在特殊学校进行基础技能训练。