儿童自闭症需通过多维度检查综合评估，以下为关键检查项目及解析：

一、基础医学检查：排除器质性疾病

体格检查

测量头围、身高、体重，评估生长发育是否异常。部分自闭症儿童可能伴随头围偏小或畸形，需排查先天性疾病。

听力测试

自闭症儿童常因社交障碍被误认为“听不见”，实际可能因听力损失导致语言发育迟缓。通过听力筛查可区分病因。

铅中毒筛查

铅中毒可能引发智力发育迟缓、注意力缺陷等症状，与自闭症表现重叠，需通过血液检测排除。

染色体与基因检测

约15%的自闭症与遗传异常相关，如脆性X综合征、雷特综合征等。通过染色体微阵列分析或全外显子测序，可明确病因并指导干预。

二、神经影像学与电生理检查

脑部核磁共振(MRI)

观察大脑结构是否异常，如杏仁核体积增大、胼胝体发育不良等。虽对典型自闭症诊断价值有限，但可鉴别脑肿瘤、脑积水等疾病。

脑电图(EEG)

约30%的自闭症儿童伴有癫痫样放电，脑电图可检测异常脑电波。对于有惊厥发作或退行性症状的患儿，需进行24小时动态监测。

三、行为与发育评估：核心诊断依据

标准化量表筛查

改良婴幼儿自闭症量表(M-CHAT)：适用于16-30月龄儿童，由家长填写，包含23个项目，核心项目不通过≥2项或任意项目不通过≥3项需转介专科。

自闭症行为量表(ABC量表)：评估社交、语言、行为等维度，总分≥67分提示高风险。

发育筛查测试

丹佛发育筛查测验(DDST)：评估语言、运动、社交等发育水平，若多项指标落后同龄儿童，需警惕自闭症。

韦氏儿童智力量表：检测智力水平，部分自闭症儿童可能伴随智力障碍或“天才能力”(如超强记忆力)。

四、专业诊断与干预建议

若筛查结果异常，需转介至儿童保健科或发育行为儿科，由医生结合临床观察、病史询问及检查结果综合诊断。早期干预(如结构化教学、感觉统合训练)可显著改善预后，帮助孩子融入社会。