小儿自闭症的成因复杂多样，涉及遗传、孕期环境、免疫系统、神经发育及围产期因素等多个方面，以下为具体分析：

遗传因素：自闭症具有显著的遗传倾向，约80%-90%的患者存在遗传背景。基因突变是关键因素，特别是与社交和沟通功能相关的基因变异，如SHANK3、NLGN3等，可能直接影响大脑的发育和功能。同卵双胞胎共患自闭症的概率较高，进一步证实了遗传因素的重要性。

孕期环境因素：母亲在怀孕期间遭遇的环境因素也可能增加孩子患自闭症的风险。例如，病毒感染(如风疹病毒、巨细胞病毒)、吸烟、饮酒、服用某些药物(如丙戊酸钠等抗癫痫药物)以及接触重金属(如铅、汞)等，都可能对胎儿的神经系统发育产生不良影响，干扰大脑的正常发育过程。

免疫系统异常：自闭症患者的免疫系统常表现出异常，如辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏以及自然杀伤细胞活性减低等。这些异常可能影响神经系统的正常发育和功能，进而促进自闭症的发生。部分患儿还存在自身免疫异常或慢性炎症状态，可能与孕期母体免疫激活或出生后免疫调节失衡有关。

神经发育异常：自闭症患者的神经系统常存在结构和功能上的异常，如小脑、脑干等部位的缩小以及神经递质和神经内分泌系统的失调。这些异常可能导致社交、语言和认知能力的障碍，这些都是自闭症的核心症状。

围产期因素：早产、低出生体重、新生儿窒息等围产期并发症可能损伤发育中的大脑，增加患自闭症的风险。这类儿童需要新生儿科密切随访，家长需特别关注其运动、语言、社交能力发展。