自闭症的成因复杂多样，目前研究认为主要由遗传、环境、神经发育及免疫系统异常等多因素共同作用导致，以下是具体分析：

1. 遗传因素：自闭症具有强遗传倾向，约80%-90%的患者存在遗传背景。特定基因突变(如SHANK3、NLGN3)或染色体异常(如15q11-13重复综合征)可能影响神经元连接和突触功能，导致大脑发育异常。双生子研究显示，同卵双胞胎共患率显著高于异卵双胞胎，进一步印证遗传的核心作用。

2. 孕期环境因素：母亲孕期感染病毒(如风疹、巨细胞病毒)、接触有害物质(如重金属、化学毒物、放射性物质)、服用某些药物(如丙戊酸钠)或高龄生育(尤其父亲年龄超过40岁)，均可能干扰胎儿神经系统发育，增加患病风险。

3. 神经发育异常：胎儿大脑发育关键期，神经细胞迁移、分化或连接异常，可能导致脑结构改变(如小脑体积减小、杏仁核异常)，进而影响认知、社交和情感处理能力。

4. 免疫系统异常：部分患儿存在自身免疫性疾病或慢性炎症状态，免疫细胞和炎症因子失衡可能引发大脑慢性炎症，损害神经细胞和连接，干扰正常功能。

5. 其他因素：早产、低出生体重、分娩时缺氧等围产期并发症，以及出生后长期处于高压环境或缺乏社交刺激，也可能对神经发育产生不利影响。