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近期热搜!黑龙江附一儿童医院专家李怀宁:儿童中度自闭症能治好吗

作者:黑龙江附一儿童医院

儿童自闭症目前无法完全治愈,但通过科学干预可显著改善症状,提升患儿生活质量和社会适应能力。这一结论基于自闭症的病理特性与现有治疗手段的局限性,具体分析如下:

一、核心症状难以消除

自闭症的核心症状包括社会交往障碍、语言沟通障碍、狭隘兴趣与刻板行为,这些症状源于大脑神经发育的异常。现有干预手段虽能改善部分症状,但无法从根本上改变大脑的神经发育模式。例如,应用行为分析疗法(ABA)可通过正向强化帮助患儿建立适应性行为,但需长期持续训练(每周20-40小时,持续2年以上)才能维持效果;语言训练可提升表达能力,但无法完全消除语言发育迟缓的根源。

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二、干预手段以改善功能为主

当前治疗以行为干预、语言训练、社交技能培养、药物治疗及家庭支持为主。行为干预通过结构化教学、角色扮演等方式提升社交能力;语言训练采用图片交换系统、手势沟通等方法改善表达;药物治疗(如利培酮、阿立哌唑)仅能缓解攻击行为、刻板动作等伴发症状,且需严格遵医嘱使用。这些手段的目标是帮助患儿适应日常生活、融入社会,而非彻底消除自闭症特质。

三、早期干预效果显著但非治愈

3-6岁是干预的黄金期,早期密集型干预可显著提升患儿的语言和社交能力,部分轻症患儿经系统训练后,社会交往和认知水平可接近正常。然而,这种改善需长期维持,且青春期可能因激素变化出现情绪问题、自伤行为等反复。因此,早期干预更多是“优化功能”,而非“根治疾病”。

四、终身支持需求

自闭症患儿需终身接受支持,包括定期评估发育进度、调整干预方案、提供融合教育环境等。家庭需建立稳定的日常生活流程,避免过度刺激;社会需提供包容性环境,帮助患儿逐步适应集体生活。这种持续的支持体系,进一步说明自闭症无法通过短期治疗“治愈”。