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专题热议!黑龙江附一儿童医院专家周佳鹤:儿童多动症是什么原因导致的
作者:黑龙江附一儿童医院
儿童多动症需通过综合干预模式进行治疗,结合行为疗法、药物治疗、心理支持及家庭-学校协作,可有效改善核心症状并提升社会功能。以下为具体治疗方案及分析:
1. 行为疗法:构建行为矫正体系
行为矫正训练通过正强化(如代币制奖励专注行为)和负强化(如暂时隔离减少冲动行为)技术,帮助儿童建立目标行为。例如,将作业拆解为15分钟单元,完成即给予贴纸奖励,逐步延长专注时间。认知行为疗法则针对8岁以上儿童,通过“停-想-做”三步法引导其识别冲动前的思维信号,配合角色扮演练习情绪管理。家庭干预需家长接受一致性管教培训,建立固定作息和清晰指令,避免过度批评,采用描述性表扬强化积极行为。
2. 药物治疗:精准调节神经递质
中枢神经兴奋剂如盐酸哌甲酯缓释片,通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平,改善注意力缺陷和过度活跃症状,适用于6岁以上中重度患儿。非兴奋剂类药物如盐酸托莫西汀胶囊,选择性抑制去甲肾上腺素转运体,减少冲动行为且不易产生依赖性,适合对哌甲酯不耐受者。药物治疗需严格遵医嘱,定期监测身高体重及血压心率,避免突然停药引发反跳效应。
3. 心理与社会支持:多维度情绪管理
心理治疗包含社交技能训练(如轮流对话角色扮演)、沙盘治疗等表达性疗法,帮助儿童学习冲突解决策略。学校需制定个性化教育计划,通过邻近控制法调整座位、分解学习任务,配合课间结构化活动释放精力。家庭需营造低刺激环境,增加亲子互动时间,家长互助小组可缓解养育压力。
4. 生活方式干预:基础支持不可忽视
保证每日60分钟中高强度运动(如游泳、骑行),饮食增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果,限制高糖及含人工色素食品。建立固定睡前仪式,睡前1小时避免电子屏幕刺激,确保充足睡眠。家长需记录行为日记,定期与治疗团队沟通调整方案。