儿童语言发育迟缓的成因复杂多样，涉及生理、心理、环境及遗传等多方面因素，具体如下：

生理因素

听力障碍：听力是语言学习的基础，若儿童存在先天性或后天性听力受损，会阻碍其接收外界语言信号，进而影响语言的习得与发展。例如，中重度听力损失儿童的语言发育迟缓发生率显著高于听力正常儿童。

神经系统发育异常：大脑是语言功能的重要调控中枢，若儿童存在大脑发育迟缓情况，如早产、缺氧等因素导致脑结构或功能异常，会影响语言相关神经中枢的正常运作。此外，脑损伤(如产伤、脑部外伤等)也可能破坏语言中枢的完整性，致使说话迟缓。

构音器官异常：舌系带过短、唇腭裂、声带发育异常等构音器官结构或功能障碍，会影响儿童的发音准确性和流畅性，导致语言表达困难。

心理与环境因素

语言刺激不足：若儿童长期处于缺乏语言互动的环境中，如父母较少与儿童进行交流、陪伴时间短等，儿童没有足够的机会接触丰富多样的语言输入，会阻碍其语言的发展进程。

心理情绪影响：儿童若经历心理创伤(如突然的家庭变故、重大惊吓等)或长期处于过度紧张的状态，可能会抑制其语言表达欲望，导致说话迟缓。

家庭语言环境复杂：家庭中多种方言混杂等复杂语言环境，会使小孩在学习标准语言时面临干扰，导致语言学习进程延缓。

遗传因素

家族中有存在语言发育迟缓的人群，可能表明存在遗传倾向。相关遗传学研究已证实部分语言发育迟缓与特定基因位点突变有关。