儿童语言发育迟缓通常由多重因素共同作用导致，涵盖生理、心理、环境及遗传层面，具体成因如下：

一、生理性因素

听力障碍：先天性或后天性听力受损会直接阻碍语言信号接收，导致发音不准、词汇积累困难。中度以上听力障碍儿童常因无法清晰感知语言输入而出现表达延迟。

神经系统发育异常：脑部语言中枢发育异常(如脑性瘫痪、先天性颅脑畸形)或神经通路受损，会直接影响语言功能，导致说话迟缓或表达不清。

构音器官异常：舌系带过短、口腔结构畸形等生理问题，可能限制发音动作，造成语言清晰度下降。

疾病与营养：早产、缺氧缺血性脑病等导致的脑损伤，或慢性营养不良、内分泌疾病(如甲状腺功能低下)可能影响语言中枢发育。

二、心理与社会因素

情绪与心理状态：长期处于焦虑、抑郁或家庭环境紧张的儿童，可能因心理压力出现语言表达退缩，表现为说话迟或拒绝交流。

神经发育障碍性疾病：自闭症谱系障碍儿童常伴随社交沟通障碍，典型表现为语言发育迟缓、重复刻板语言及眼神接触少。

三、环境与养育因素

语言环境复杂：家庭中多种方言或语言混杂，可能使儿童混淆语言规则，延缓语言学习进程。

语言刺激不足：家长陪伴时间少、缺乏亲子对话或过度依赖电子设备，会减少儿童的语言输入机会，影响表达能力发展。

养育方式不当：过度溺爱导致儿童无需表达需求即可被满足，可能降低其语言表达欲望。