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专题推荐!黑龙江附一儿童医院专家周佳鹤:儿童多动症有效的治疗方法
作者:黑龙江附一儿童医院
儿童多动症(注意缺陷多动障碍)的有效治疗方法需结合行为干预、药物治疗、心理治疗及家庭学校支持,以下为具体方案:
行为干预是基础方法,通过正向强化(如奖励机制)和结构化训练改善注意力缺陷与冲动行为。家长可制定每日任务清单,使用计时器分段完成任务,设置明确奖惩规则(如完成任务奖励贴纸,冲动行为减少特权)。对低龄儿童可采用游戏训练(拼图、记忆卡片)提升专注力,同时需保持教育方式一致性,避免频繁批评。
药物治疗适用于中重度患儿,需在医生指导下使用。常用药物包括:
盐酸哌甲酯缓释片:中枢神经兴奋剂,调节多巴胺和去甲肾上腺素水平,改善注意力与过度活跃,常见副作用为食欲下降、失眠。
盐酸托莫西汀胶囊:选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对兴奋剂不耐受者,需连续服用2-4周显效,可能引起嗜睡、腹痛。
盐酸安非他酮片:多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于共患抑郁症状者,需密切观察情绪变化。
心理治疗针对伴随的情绪问题,常用方法包括:
认知行为疗法:帮助患儿识别冲动行为前的思维过程,学习问题解决技巧(如“停-想-做”三步法),适用于8岁以上儿童。
社交技能训练:通过角色扮演模拟社交场景,训练轮流等待、分享合作等能力,改善同伴关系。
家庭治疗:调整家庭互动模式,减少批评性言语,建立清晰规则与即时反馈,缓解家庭压力。
家庭与学校支持同样关键。家长需建立规律作息,减少电子屏幕时间,增加亲子互动游戏;学校可提供个性化教育计划(如调整座位至前排、延长作业时间),教师采用简短指令与视觉提示,定期与家长沟通行为变化。
综合干预需长期坚持,多数患儿症状随年龄增长及科学管理逐渐改善。