孩子得抽动症是多种因素综合作用的结果，主要包括遗传、神经生理、心理、环境及免疫因素，具体如下：

遗传因素：抽动症具有明显的家族聚集性，若家族中有抽动症患者，孩子发病风险显著增加。遗传基因可能影响神经系统发育，使大脑神经递质调节功能异常，导致抽动症。例如，部分基因突变或染色体异常可能增加患病风险，约75%的患者其直系亲属中有患抽动症或其他精神类疾病者。

神经生理因素：大脑神经递质失衡，如多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的异常，可能是引发抽动症的重要原因。多巴胺功能亢进会导致神经系统的兴奋度异常增高，引发肌肉抽动。同时，大脑的基底节、额叶等区域的功能和结构异常，也与抽动症的发生密切相关，影响对肌肉运动的控制。

心理因素：长期处于紧张、焦虑、压力大的心理状态下，容易诱发抽动症。如学习压力过大、家庭关系不和谐、遭受重大精神刺激等，这些不良心理因素会影响大脑神经调节功能，使得神经的稳定性下降，进而导致肌肉抽动症状的出现，且心理因素还会使抽动症状在情绪波动时加重。

环境因素：环境中的一些有害物质，如铅、汞等重金属污染，以及农药残留、汽车尾气等，可能会影响神经系统的发育和功能，增加抽动症的发病几率。另外，长时间接触电子设备，受到过多的声光刺激，也可能干扰神经系统的正常节律，促使抽动症的发生。

免疫因素：部分患者在感染后，如链球菌感染，免疫系统产生抗体，攻击自身神经系统，引发抽动症。这种因免疫反应导致的抽动症被称为自身免疫性抽动症。