儿童抽动症的成因复杂多样，涉及遗传、神经发育、环境及心理等多重因素，具体如下：

一、遗传因素：基因里的“易感开关”

抽动症具有明显的家族聚集性，若父母或近亲属有抽动症病史，孩子发病概率显著增高。研究表明，抽动症可能与多巴胺受体基因、5-羟色胺转运体基因等异常相关，这些基因可能影响神经递质的平衡，导致大脑基底节功能异常，进而引发不自主运动。

二、神经递质失衡：大脑的“信号错乱”

多巴胺、5-羟色胺等神经递质代谢异常是抽动症的核心病理机制。多巴胺系统功能亢进可能导致基底神经节功能紊乱，引发眨眼、耸肩等简单抽动，或复杂跳跃动作。此类生化改变可能通过神经影像学检查发现，治疗时需使用调节神经递质的药物。

三、环境刺激：生活中的“隐形推手”

长期接触铅等重金属污染物、二手烟，或过量摄入咖啡因，可能诱发抽动症状。不良生活环境如家庭冲突、父母教育方式不当等心理应激，也可能加重症状。此外，电子屏幕使用时间过长、居住环境噪音过大等持续性感官刺激，同样可能影响神经系统功能。

四、心理因素：情绪过载的“连锁反应”

儿童期遭受重大精神刺激，如家庭变故、校园欺凌等，或存在焦虑、强迫倾向等心理问题时，易诱发抽动。抽动症状在紧张时尤为明显，可能通过神经反射表现为不自主运动。