小孩抽动症可能由遗传、神经生物学、心理、环境及感染等多种因素共同作用引起，具体如下：

遗传因素：抽动症具有明显的家族聚集性，若父母或近亲患有抽动症，孩子患病风险显著增加。遗传机制可能与基因突变影响神经递质代谢或神经元发育有关，导致大脑对运动的控制异常。

神经生物学因素：大脑神经递质失衡是核心机制之一，多巴胺过度活跃会引发基底节等区域神经信号传递异常，导致不自主抽动。γ-氨基丁酸、5-羟色胺等递质系统失衡也可能参与其中。此外，大脑结构异常(如基底节、额叶皮层体积改变)或功能连接异常，可能影响运动控制、情绪调节和认知功能，进而诱发抽动症状。

心理因素：长期心理应激是重要诱因。家庭关系不和谐、学习压力过大、受到批评指责或惊吓等，可能引发孩子紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，导致神经调节功能失衡，从而诱发或加重抽动症状。

环境因素：孕期母亲接触有害物质(如铅、汞)、噪音污染或空气污染，可能干扰胎儿神经系统发育。孩子成长过程中长期暴露于不良环境(如灰尘重、不卫生)，或过度使用电子产品导致大脑长期兴奋，也可能增加患病风险。

感染因素：链球菌感染后可能引发自身免疫反应，损伤神经系统，导致抽动症状。其他病毒或细菌感染(如风疹、脑炎)也可能通过影响神经功能，增加发病风险。