黑龙江附一儿童医院最近接诊的患儿家长反映，孩子什么都能听懂，可就是不开口说话，家里人都十分的着急。有很多来附一儿童医院看病的孩子都是这种情况，那么孩子究竟是“贵人语迟”还是语言障碍呢?黑龙江附一儿童医院的吴斌主任将为您进一步解答。

宝宝从1岁左右开始咿呀学语，家长们就会有各种各样的问题。最常见的就是家长对孩子“说话晚”特别敏感，不知道该如何正确对孩子进行语言启蒙，焦虑、担心孩子语言障碍......

儿童语言发育迟缓筛查标准

每个孩子的成长环境与发育速度是不同的，自然标准也无法做到完全统一。判断孩子说话早晚，不能横向地去跟别的孩子比较，而是纵向地看自己孩子的成长发育规律。最好由专业儿保科医生跟踪孩子生长发育，进行全面评估。

哪些原因会导致孩子说话晚？

1、说话晚，首先怀疑为先天障碍。

《中国儿童保健杂志》上的一份报告显示，我国3～6岁儿童的言语障碍发病率至少在4%-6%之间。

当宝宝出现以下几种情况时，家长们需要提高警惕，并尽早送宝宝去医院进行检查治疗：

听力障碍

宝宝无法接受外界的声音与他人的语言信息，自然无法开口讲话，十聋九哑就是这个原因。

声带异常

发音是通过声带震动产生，但若宝宝声带出现异常，则会影响宝宝说话。

宝宝能发声时，觉得好玩，大声喊叫、滥用声线，这些都会损伤尚且脆弱的声带，可能会引起声带结构或功能受损而出现病变。若宝宝常出现以上症状，便要留意宝宝是不是滥用嗓子了。

智力发育迟缓

宝宝先天智力发育迟缓，相对的学习能力和接受能力会下降，如此在学习语言过程中，会因缺乏语言刺激而导致语言发展障碍。

心理或生理问题

宝宝先天心理障碍或生理上存在问题，再加上受到周围不正确的语言环境影响，很容易出现口吃现象，说话不利索，结巴等。

口腔肌肉能力弱

宝宝口腔肌肉能力弱或是控制不协调，会影响宝宝正确发音。这种病因导致的发音错误，并不是宝宝不懂正确的发音，而是即使知道怎么发音也发不出正确的来，十分纠结。

脑部或神经疾病

宝宝脑部或神经异常，如脑部创伤、脑肿瘤、脑瘫、脑炎、中风、帕金森症等，都会影响宝宝正常讲话，还会影响宝宝身体健康。无法讲话只是这些疾病造成的症状之一。

2、宝宝说话晚，和爸妈脱离不了干系。

除了宝宝先天障碍引起的说话异常外，还有一些原因是和爸妈的教育有关，爸妈的误导性教育方式，很可能在潜移默化中给宝宝造成影响，从而拒绝讲话。

剥夺宝宝说话机会

有些时候，宝宝想要表达一件事，咿呀了半天表达不清，妈妈情急之下便会代劳，替宝宝说出来。

取笑产生厌倦感

宝宝在起初开始学说话时，说话还不太利索，很多时候努力了半天，说出来的话却很搞笑。家长在宝宝一直说不好的情况下，嘲笑和过分苛责都会让孩子产生厌倦感，更不会配合去说了。

缺乏语言环境

从小培养宝宝语感十分重要，所以爸妈要给宝宝创建一个优越的语言氛围。

家长如何正确引导孩子语言启蒙

1、和孩子说话时语言要简洁，语速要慢，重点突出，不要复杂，每一个字都要说清楚。

2、表情、动作夸张有趣，与孩子互动，尽量以游戏的方式进行。

3、家长多做示范，可以用实物、图片、动作、表情、文字来引导孩子说话。

4、不要对孩子做消极暗示，尤其当着陌生人不要说教，尽量多点赞美和鼓励。

5、随时随地抓住一切机会训练孩子的语言能力。

6、每天抽出时间和孩子一起读书（重复词组、对话、故事，培养语感和训练语境）。

7、让孩子多接触小伙伴，培养与小伙伴说话的愿望。

8、在孩子说话时，家长不要打岔，让他自己把话说完。

9、给孩子创造良好的语言环境，让孩子从聆听开始模仿和学习。

吴斌主任提醒各位家长：如果你的孩子到了两岁仍不会开口说话，或者只会说一些简单的词，缺乏交流性的语言，家长朋友们一定要引起重视，要及时带孩子到专业的医院进行诊断，以免耽误黄金治疗期。

吴斌

副主任医师

现任黑龙江黑龙江附一儿童医院儿童行为发育科主任

个人履历

毕业于北京中医药大学中医专业，从事儿科临床诊疗工作30多年，秉承中医整体理念与辨证论治的观点，参与“医教一体”诊疗模式的研究和完善。多次应邀参加国内外学术交流与医学联合科研工作，发表医学论文十余篇。

专业擅长

擅长中西医结合治疗儿童多动症、抽动症、遗尿症、语言发育迟缓、矮小症等发育行为疾病及儿童癫痫，熟练掌握儿科相关常见病、多发病的诊治。